Rendez-vous chez le médecin: Québec envisage de faire payer les «no-shows»

Québec envisage de faire payer les patients qui ne se présentent pas à leur rendez-vous avec un médecin de famille. Sur la Rive-Sud de Montréal, une clinique exige déjà 30$ pour ces «no-shows», avec des résultats mitigés.

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Le cabinet du ministre de la Santé confirme que l’idée est à l’étude, comme le rapporte Radio-Canada.

«Près de 650 000 rendez-vous et plus de 10 000 chirurgies par année: les chiffres sur les gens qui ne se présentent pas à leur rendez-vous ou leur chirurgie nous préoccupent», explique l’attachée de presse de Christian Dubé.

Pour mettre fin à ce fléau, «toutes les options sont sur la table». «On ne peut rien écarter à ce stade-ci, alors que beaucoup de Québécois veulent obtenir un rendez-vous ou sont en attente d’une chirurgie», écrit le cabinet, sans s’engager à aller de l’avant avec une telle mesure.

Ce phénomène des «no-shows» est dénoncé depuis plusieurs années par la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ).

Pourtant, la fédération syndicale n’appuie pas l’idée d’un tel ticket modérateur pour les mauvais patients. «La FMOQ croit qu’il est préférable d’investir dans la sensibilisation que d’essayer de faire payer des pénalités», explique son porte-parole.

Des médecins favorables

En Estrie, le médecin de famille Benoît Heppell est favorable à une pénalité. Son seul bémol, c’est qu’«on doit s’assurer que les patients sont capables d’annuler un rendez-vous de façon raisonnablement facile».

Il ajoute que les restaurants, garagistes et autres commerces envoient des rappels par texto pour confirmer et au besoin annuler les rendez-vous et qu’il n’y a pas de raison que tous les GMF ne fassent pas de même. «On ne réinvente pas la roue», dit-il.

Le D^r Heppell estime qu’environ 10% des patients ne se présentent pas, parfois même pour des rendez-vous pris en urgence quelques heures avant. À la fin de l’année, cela représente jusqu’à un mois de perdu, calcule-t-il.

30$ par rendez-vous manqué

Sur la Rive-Sud de Montréal, une clinique familiale impose déjà un montant de 30$ pour un rendez-vous manqué sans préavis. Les patients doivent payer au moment de leur prochaine visite.

Le montant est permis par la grille de facturation de la FMOQ.

Mais la mesure, appliquée depuis plus d’une décennie, a des effets inégaux, explique une médecin de la clinique, qui refuse d’être identifiée. «C’est très variable selon la clientèle: certains ont le respect d’aviser, d’autres non», dit-elle.

Les délinquants préfèrent payer, sans se soucier des plages horaires laissées vacantes.

D’autres vont se plaindre dans le bureau du médecin, si bien que celui-ci préférera parfois passer l’éponge, pour s’éviter des ennuis. En ce sens, la mesure pourrait avoir plus d’impact si elle était imposée par Québec plutôt que laissée à la discrétion de chacun.

La médecin souligne toutefois que ses collègues et elle font preuve de discernement. «On tient compte du contexte: par exemple, est-ce qu’il y avait une tempête de neige ou c’est la 10^e fois que le patient fait ça?», illustre-t-elle.

– Avec la collaboration d’Hugo Duchaine et Héloïse Archambault

Petits pourcentages, gros impact

Plus de 640 000 rendez-vous manqués en cliniques l’an dernier

Cela représente 3,54% des rendez-vous offerts

Environ 13 000 des chirurgies électives reportées

C’est moins de 3% des opérations prévues

Source: MSSS